Febbre Dengue in Somalia: Gli Eroi della Sanità Sono Pronti alla Sfida, Ma C’è Bisogno di Formazione!

Ciao a tutti! Oggi voglio parlarvi di un argomento che mi sta molto a cuore, perché tocca da vicino la salute globale e il lavoro instancabile di chi opera in prima linea: la febbre Dengue. E lo facciamo con un focus particolare sulla Somalia, una terra affascinante ma che, come molte altre, sta combattendo contro questa malattia insidiosa. Mi sono imbattuto in uno studio recentissimo che ha cercato di capire quanto ne sanno, come si pongono e cosa fanno concretamente gli operatori sanitari somali per prevenire e trattare la Dengue. E, ve lo dico subito, i risultati sono un mix di luci e ombre, ma con tanta speranza per il futuro!

La Dengue: Un Nemico Globale che Non Dorme Mai

Prima di tuffarci nei dati somali, rinfreschiamoci un attimo la memoria. La Dengue, spesso chiamata “febbre spaccaossa” (e il nome dice tutto!), è una malattia virale trasmessa dalle zanzare, principalmente le famigerate Aedes aegypti e Aedes albopictus. I sintomi possono variare da una semplice febbre a manifestazioni ben più gravi, con dolori lancinanti, eruzioni cutanee e, nei casi peggiori, emorragie e compromissione d’organo. Pensate che l’Organizzazione Mondiale della Sanità stima milioni di casi ogni anno, con un aumento spaventoso negli ultimi decenni. E l’Africa, inclusa la Somalia, non è purtroppo immune, con focolai documentati e una probabile sottostima dei casi reali. Proprio in Somalia, nel 2022, c’è stata un’epidemia a Mogadiscio che ha fatto suonare più di un campanello d’allarme.

Lo Studio: Un “Check-Up” agli Operatori Sanitari Somali

Ma veniamo al dunque. Dei ricercatori hanno condotto uno studio trasversale, una sorta di fotografia istantanea, tra marzo e luglio 2023, coinvolgendo 384 operatori sanitari (medici, infermieri, tecnici di laboratorio, ecc.) sparsi in diverse regioni della Somalia. Hanno usato un questionario strutturato, diffuso online tramite WhatsApp, Messenger ed email, per sondare tre aspetti fondamentali:

• Conoscenza (Knowledge): Quanto ne sanno sulla Dengue? Sintomi, trasmissione, trattamento…
• Atteggiamento (Attitude): Come percepiscono la malattia? La sua gravità, la prevenzione, il loro ruolo…
• Pratica (Practice): Cosa fanno concretamente per prevenire e gestire la Dengue?

L’idea era quella di scovare eventuali lacune per poter poi proporre interventi mirati. E, credetemi, di spunti ne sono emersi parecchi!

Conoscenza: C’è da Studiare, Ragazzi!

Partiamo dalla conoscenza. Qui, ahimè, i risultati non sono stati brillantissimi. Ben il 66,66% degli operatori ha dimostrato una conoscenza “scarsa” della Dengue. Certo, quasi tutti (96,88%) riconoscevano la febbre come sintomo principale, e molti anche brividi e mal di testa. Ma quando si è trattato di identificare i segnali d’allarme più critici, come il dolore dietro gli occhi (riconosciuto solo dal 44,27%) o le manifestazioni emorragiche (appena il 34,64%), la percentuale è crollata.
Sulla trasmissione, le cose andavano un po’ meglio: il 70,05% sapeva che le zanzare sono il vettore, e il 64,06% identificava correttamente le zanzare Aedes. Però, solo il 17,19% conosceva i periodi di picco di attività di queste zanzare! Un dettaglio non da poco per la prevenzione.
Fortunatamente, sull’uso del paracetamolo (89,06%) e sull’importanza del riposo (71,35%) c’era una buona consapevolezza, ma sull’idratazione, aspetto cruciale, solo il 60,94% ne capiva appieno l’importanza. Insomma, le basi ci sono, ma sui dettagli che possono fare la differenza, c’è da lavorare.

Atteggiamento: Il Cuore C’è, Ma Occhio alle False Credenze!

Passiamo agli atteggiamenti. Qui, per fortuna, la musica cambia un po’. Il 70,9% degli intervistati ha mostrato un atteggiamento “positivo”. La stragrande maggioranza (86,72%) era consapevole del proprio ruolo nella prevenzione della Dengue. Questo è fantastico! Significa che c’è la volontà di fare la differenza.
Tuttavia, sono emerse anche alcune convinzioni errate piuttosto radicate. Ad esempio, il 70,05% credeva che l’eliminazione delle zanzare fosse l’unico metodo di prevenzione. E il 59,9% pensava, sbagliando, che l’eradicazione fosse responsabilità esclusiva dei professionisti sanitari e dei volontari. Amici, la lotta alla Dengue è un gioco di squadra! Certo, il controllo delle zanzare è fondamentale, ma la prevenzione è un mosaico complesso che include l’impegno della comunità, la gestione ambientale, la diagnosi precoce e campagne di sensibilizzazione. E non dimentichiamo i vaccini, che rappresentano una speranza concreta. Queste false credenze ci dicono che bisogna lavorare anche sulla comunicazione, per far capire che ognuno ha un ruolo.

Pratiche: Dalla Teoria all’Azione, il Passo è Lungo

E veniamo alle pratiche, ovvero a cosa fanno concretamente questi operatori. Qui, purtroppo, si torna a zoppicare un po’: il 61,6% ha riportato pratiche “scarse”. Ad esempio, sebbene il 69,53% chiudesse regolarmente i contenitori d’acqua (ottimo!), solo il 37,24% usava metodi appropriati per il trattamento dell’acqua.
Sul controllo dei vettori, il 65,10% eliminava l’acqua stagnante, ma solo il 35,42% controllava attivamente la presenza di larve di zanzara. E sulle misure di protezione personale, i numeri erano bassini: uso di zanzariere (33,07%), indumenti protettivi (32,29%) e zampironi (24,48%).
La nota positiva? Il comportamento nella ricerca di cure: l’87,50% ha dichiarato di recarsi immediatamente in ospedale in caso di sintomi sospetti e l’84,38% di utilizzare una gestione antipiretica appropriata. Questo è un segnale importante: quando si tratta di sé stessi o di un paziente conclamato, l’azione è più decisa. Ma la prevenzione, quella che evita di arrivare al dunque, ha bisogno di una bella spinta.

Chi Sa Cosa? Un’Analisi più da Vicino

Lo studio ha anche evidenziato come età, istruzione e ruolo professionale influenzino questi aspetti. Ad esempio, la conoscenza era maggiore nella fascia d’età 36-45 anni e tra chi aveva una laurea. Medici e dentisti sembravano avere punteggi KAP (Knowledge, Attitude, Practice) migliori, mentre nutrizionisti e ostetriche mostravano qualche lacuna in più, suggerendo forse aree dove la formazione specifica sulla Dengue è stata meno incisiva.
Interessante anche la distribuzione geografica: la maggior parte degli operatori (71,9%) era concentrata nella regione di Banadir (dove si trova Mogadiscio), il che riflette una distribuzione non uniforme delle risorse sanitarie. Tuttavia, regioni come Puntland e Southwest hanno mostrato punteggi KAP più alti, forse grazie a campagne di salute pubblica locali o a infrastrutture migliori. Questo ci dice che interventi localizzati possono fare una grande differenza.

Il Legame Tra Sapere, Sentire e Fare

Una delle cose più affascinanti emerse è la correlazione tra questi tre aspetti. La conoscenza ha mostrato una correlazione moderata con le pratiche (r=0.49) e una debole con gli atteggiamenti (r=0.30). Anche atteggiamenti e pratiche avevano una correlazione debole (r=0.25). Cosa significa in parole povere? Che migliorare la conoscenza potrebbe avere un impatto positivo diretto sulle pratiche, forse più che sugli atteggiamenti. Sembra che sapere cosa fare sia più strettamente legato al farlo, rispetto al semplice “sentire” che sia giusto farlo. Questo sottolinea l’importanza di una formazione pratica, che vada oltre la teoria.

Cosa Possiamo Imparare e Cosa Fare?

Questo studio, pur con i suoi limiti (è una fotografia, non un film, e si basa su autodichiarazioni), ci dà un messaggio chiarissimo: in Somalia c’è un’enorme potenzialità nel personale sanitario, ma bisogna investire in formazione mirata.
Le raccomandazioni sono cristalline:

• Programmi di formazione completi: Devono focalizzarsi sugli aspetti critici, come il riconoscimento dei segnali d’allarme, il comportamento delle zanzare vettore, l’importanza dell’idratazione e i protocolli di gestione.
• Coinvolgimento della comunità: Campagne di sensibilizzazione per sfatare i miti (come quello che la responsabilità sia solo dei sanitari) e promuovere una responsabilità collettiva.
• Interventi comportamentali: Incoraggiare misure di protezione personale e la partecipazione attiva al controllo dei vettori.

Rafforzare la base di conoscenze degli operatori sanitari, specialmente nelle regioni meno centrali, è la chiave per ridurre il peso della Dengue e migliorare la salute pubblica in Somalia.

Un Futuro di Speranza

Nonostante le lacune evidenziate, l’atteggiamento positivo della maggioranza degli operatori sanitari è un punto di partenza formidabile. C’è la volontà, c’è la dedizione. Con gli strumenti giusti, la formazione adeguata e un impegno collettivo, sono convinto che la Somalia possa affrontare con sempre maggiore efficacia la sfida della Dengue. E noi, da qui, non possiamo che fare il tifo per questi eroi in camice bianco!

Fonte: Springer